Η ιστορία εξελίσσεται στη Νέα Υόρκη και εξερευνά θέματα της πολιτικής, της δύναμης και της οικογένειας. Ο Logan Roy (Brian Cox), ο σκληρός και πανίσχυρος ηλικιώμενος πατριάρχης, είναι ο επικεφαλής της Waystar Royco, ενός μεγάλου οικογενειακού ομίλου μέσων μαζικής ενημέρωσης. Ο Logan είναι παντρεμένος με την τρίτη σύζυγό του, Marcia (Hiam Abbass), μια στοργική και επιβλητική σύντροφος. Ο Kendall Roy (Jeremy Strong), ο μεγαλύτερος γιός του Logan απο τον δεύτερο γάμο του, είναι αυτή τη στιγμή τμηματικός πρόεδρος της εταιρείας και ο πρώτος στην διαδοχή της προεδρίας. Ο Roman Roy (Kieran Culkin), ο νεότερος αδελφός του Kendall, είναι ο ντόμπρος και λάτρης της καλοπέρασης γιός, που πλέον δεν εργάζεται στην εταιρεία. Η Siobhan 'Shiv' Roy (Sarah Snook), είναι η μοναδική κόρη του Logan και νεότερο μέλος της οικογένειας, που επιδιώκει μια καριέρα στη πολιτική. Ο Connor Roy (Alan Ruck), ο μεγαλύτερος γιός του Logan μοναδικό παιδί απο τον πρώτο γάμο του, έχει ακολουθήσει μια ανεξάρτητη ζωή στο Μεξικό."

Η διαχείριση του κολοσσιαίου πια ινστιτούτου υγείας αποτελεί άθλο, με τη διεύθυνση να αδυνατεί να βρει τον κατάλληλο άνθρωπο στο παλιότερο νοσοκομείο στη Νέα Υόρκη και ένα από τα πιο πρωτοπόρα του πλανήτη, το New Amsterdam, έχοντας αλλάξει 5 ιατρικούς διευθυντές τα τελευταία 5 χρόνια! Μέχρι που προσλαμβάνει τον νεαρό, ταλαντούχο και ιδεολόγο Max Goodwin, που έχει σκοπό να αλλάξει τον τρόπο που ασκείται η ιατρική, βάζοντας στο προσκήνιο το καλό του ασθενή, αγνοώντας το οικονομικό κόστος.